Ergothérapie et Réparation du préjudice du dommage corporel

L’intervention de l’ergothérapeute vient compléter celle du médecin qui identifie la lésion, établit le lien entre le fait traumatique et la lésion, décrit la déficience et évalue les séquelles du dysfonctionnement, la plupart du temps au cabinet médical.

L’expression du handicap se manifeste aussi dans les tâches à réaliser au quotidien, dans l’environnement habituel de la personne, qui est le lieu naturel d’observation de l’ergothérapeute. Ce dernier, formé initialement pour faire le lien entre l’activité et le fonctionnement de l’individu, met la victime en situation de vie réelle dans son environnement.

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Il peut évaluer le besoin en Assistance Tierce-Personne, en aides techniques (Frais Divers et Dépenses de Soins Futurs), les Frais de Logement Adapté et les Frais de Véhicule adapté que propose la nomenclature Dintilhac.

Il accompagne la personne à définir les compensations à mettre en place sur le plan technique, architectural et humain en effectuant, dans un premier temps, une évaluation situationnelle, puis, dans un second temps, en rédigeant un rapport d’ergothérapie.

L’ergothérapeute prend connaissance des éléments médicaux, bilans et évaluations réalisés antérieurement (centre de rééducation et de réadaptation, expertises médicales…) qui vont l’aider à apprécier le fonctionnement de la personne.

Il recueille ses habitudes de vie antérieures, actuelles et prend en compte son projet de vie. Ce travail préalable va l’aider à sélectionner les items les plus pertinents pour répondre à la mission qui lui est confiée, et à proposer des mises en situation sur des activités concrètes et significatives qui correspondent au fonctionnement réel de la victime.

Dans son environnement habituel, la personne est mise en situation par l’ergothérapeute. Ce dernier recueille également le témoignage de l’entourage, des proches, des aidants et des professionnels qui accompagnent la victime au quotidien. Cette évaluation écologique permet d’observer et de décrire la réalisation effective de ses activités et de faire ressortir alors « la restriction de participation ».

A l’issue de l’évaluation, l’ergothérapeute rédige un rapport en répondant à la mission qui lui a été confiée. Cet écrit, qui se doit d’être très descriptif, détaille le fonctionnement de la personne dans ses tâches quotidiennes.

Les activités

Ces activités se déclinent en actes essentiels (hygiène corporel, habillage, mobilité…), en activités instrumentales considérées comme les actes plus élaborés faisant appel de manière plus importante aux fonctions cognitives (faire les courses, gérer ses comptes…), les activités dans la vie sociale et relationnelle (s’occuper de sa famille, avoir des activités de loisirs…) et les activités en lien avec la scolarité et le travail.
 

Les différents domaines de la Classification Internationale du Fonctionnement du handicap et de la santé (C.I.F) qui semblent pertinents à l’ergothérapeute pour répondre à la mission font l’objet d’une description détaillée. Puis, suite à l’analyse du fonctionnement de la personne dans ses activités quotidiennes, en prenant en compte les obstacles et les facilitateurs, l’ergothérapeute dresse les compensations nécessaires à la réalisation de l’activité, en accord avec son projet de vie :

•  le besoin en dispositifs techniques de compensation.
•  l’aménagement du domicile et de l’environnement.
•  l’aménagement du véhicule.
•  l’assistance par tierce-personne.

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